圖1
如果已經出現老化現象，該如何挽救？
圖2
完全無痛電波拉皮(Thermage)約4-6個月可逐漸看出明顯效果，皮膚變得緊實亮麗，火雞脖、雙下巴、法令紋、臉頰鬆弛等老化問題明顯改善。
圖2為治療前(左)後(右)的比較。
A：根據不同程度的老化現象，可用不同的醫學美容方式加以挽救：
1. 皮膚表面輕微的暗沉、斑點、及膚色不均：可用脈衝光、雷射換膚、果酸換膚、A酸換膚、水楊酸換膚、美白針(含衛生署核可有效美白成份傳明酸)、左旋C超音波或離子導入、多胜?導入等，改善斑點及膚色不均。
2.皮膚粗糙、毛孔粗大：雷射換膚和脈衝光可使皮膚細緻，毛孔縮小。另外完全無痛電波拉皮 (Thermage)可減少油質分泌，使毛孔變小皮膚變細，同時促進真皮層膠原蛋白增生，恢復彈性緊實，對抗老化，可謂內外兼顧，一舉兩得。
3.皮膚鬆弛缺乏彈性且愈來愈薄：皮膚的結構可用 房子做比喻：皮下脂肪層就像房子的地基；真皮層的膠原蛋白就像房子的鋼筋骨架；表皮就像房子的屋頂外牆。換膚或脈衝光是促進表皮更新，好像替房子重新粉刷外牆。但老化到一定程度時，真皮層的膠原蛋白斷裂或流失，皮膚就會鬆垮，就像房子的鋼筋骨架倒了，屋頂就塌陷了；老化更嚴重時，皮下脂肪也流失，就像房子的地基流失，整間屋子都倒塌了！
皮膚鬆弛缺乏彈性且愈來愈薄，是第二階段老化現象，只要促進膠原蛋白增生，就可恢復緊實。完全無痛電波拉皮 (Thermage)是目前最好的方法，治療後4-6個月，皮膚逐漸明顯恢復緊實彈性。
4.皮膚凹陷，脂肪流失：如上所述，皮下脂肪也流失，就像房子的地基流失，整間屋子都倒塌了，此時皮膚會更加鬆垮，臉部的太陽穴、雙頰、眼周、嘴角周圍、下巴邊緣、下顎，因老化脂肪流失而凹陷；脖子也會因流失脂肪而乾癟內縮，出現直條紋摸火雞脖。
此時最好的方法就是直接在凹陷部位注射填充物，彌補流失的脂肪，使臉部看起來豐潤。常見的填充物有玻尿酸 (Restylane)及長效型填充物雅得媚(Aquamid)。玻尿酸 (Restylane)是一種可被人體吸收的物質，它可作為填充物讓皮膚凹陷的地方豐實，例如填補淚溝紋、豐頰、豐唇…等。
玻尿酸大約只能維持9-12個月，而歐洲最新科技發明了長效型的填充物雅得媚 (Aquamid)。雅得媚和玻尿酸不同的是，它沒有顆粒分子，且施打部位較深，因此摸不出來，十分自然。更重要的是它長效，不像玻尿酸每隔9-12個月要再補打。當然有人會問，既然雅得媚如此長效，萬一打得不好，豈不是很難挽救？正因如此，消費者更應謹慎選擇有丹麥原廠頒發認證、且經驗豐富的醫生，才能保障安全。
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長效型填充物雅得媚(Aquamid))是解決靜態皺紋最常用且立即有效的方法。
5.除皺：有些皮膚表面的皺紋是因為做表情而產生的紋路，這叫做動態表情紋，例如抬頭紋、魚尾紋、皺眉紋、皺鼻紋。西方人就是因為表情豐富，所以動態紋路比東方人明顯。針對表情紋，最好的利器就是肉毒桿菌(保妥適Botox)。它可說是近年來全世界整形美容的新寵，它可使肌肉放鬆，讓動態紋路消失。2007年全年，保妥適全球銷量就超過11億美元 (約355億台幣)，台灣一年消費在肉毒桿菌也高達8億元，至少2、30萬人次打過。在美國，肉毒桿菌在日常生活中被人們談論的頻率比Cappuccino「卡布其諾咖啡」還多，每10人就有1人打過，因此它已成為美國人生活中像咖啡一樣「不可或缺」的必需品。
動態表情紋長期下來會形成靜態紋路，如兩眉間如『川』字的眉間紋，或法令紋。靜態紋路即使不做表情也會停留在臉上，此時注射填充物是最好的解決方法。上述的玻尿酸 (Restylane)及長效型填充物雅得媚 (Aquamid)是目前最常用且立即有效的填充物。
圖4
五爪釘拉皮針對老化較嚴重的人，提供快速且明顯的效果。
圖為臉部拉提前(左) 後(右) 比較
6.內視鏡五爪釘拉皮：老化問題較嚴重的人，如果要快速有效的回春方法，建議可做內視鏡五爪釘拉皮，效果較明顯。內視鏡五爪釘拉皮，相較於傳統拉皮手術，傷口較小，術後恢復快，已成為手術拉皮的主流趨勢。五爪釘是由乳酸 (82%) 及果酸 (18%) 組成的聚合物，生物相容性高，非常安全，放進人體半年至一年內會被身體自然吸收。
五爪釘拉皮可分為額頭拉皮術 (五爪釘)、中臉拉皮術 (五爪釘)、下臉及頸部拉皮術 (八爪釘)。對於不同部位的明顯老化問題，如眉毛下垂、眼皮下垂、法令紋過深、臉頰下垂、嘴角下垂、頸部鬆弛…等，都有很好的改善效果。
如果不願意開刀，或體質不適合開刀 (如糖尿病患)，或不宜全身麻醉者，則不建議做內視鏡五爪釘拉皮，可做完全無痛電波拉皮 (Thermage)。
作者: 宋正宇 醫師 文章未經同意請勿複製貼上! 歡迎分享與引用"連結"
圖片2-4來源:非凡整形外科皮膚科聯合診所，非經同意請勿轉載。http://goo.gl/m43PKz
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